Консультация для родителей:

"Особенности детской стопы"

 

   Родители должны знать, что стопа ребенка не является уменьшенной копией стопы взрослого человека, а имеет свои анатомические и функциональные особенности.

     Костный аппарат стопы в первые годы жизни ребенка имеет во многом еще хрящевую структуру, связки более эла­стичны и растяжимы, мышцы недостаточно сильны и вынос­ливы.

   Кроме того, у детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых. Поэто­му на всю опорную поверхность, особенно на область свода, падают более значительные нагрузки.

    По сравнению с правильными, изящными стопами взрос­лого, стопы ребенка кажутся тяжелыми и неуклюжими, и, что часто беспокоит родителей, кажутся плоскими. Если ва­шему малышу еще нет трех лет, то опасения излишни. Дело в том, что у ребенка ясельного возраста выемку свода запол­няет мягкая жировая подушечка, которая маскирует пра­вильную костную основу.

   В том, что это плоскостопие мни­мое, можно убедиться простым способом: поставьте ребенка на стол или на пол и попробуйте вложить палец под его сто­пу с внутреннего края. Свободно входящий палец убедит вас в том, что костная конструкция стопы отделена от твердой поверхности стола или пола слоем жира.

 

Диагностика плоскостопии

 

    Итак, у ребенка до трех лет плоская стопа, без призна­ков отклонения пятки кнаружи или переднего отдела сто­пы вовнутрь — не болезнь, а физиологическое явление.

   У ребенка старше трех лет наличие плоских стоп — уже; серьезная проблема. Если вы сомневаетесь, то можно про­верить выраженность сводов по отпечаткам стоп. Это сде­лать несложно, даже в домашних условиях.

   Смочите подошвы ребенка и поставьте его на ровный пол босыми ногами, после чего попросите сойти с этого места. На полу останутся отпечатки, которые можно оце­нить. Если поставить малыша влажными стопами на лист бумаги, то, обведя отпечаток, вы можете сохранить его и

сравнить с другим, сделанным по прошествии некоторого времени.

   Для получения качественных отпечатков иногда исполь­зуют краску или вазелин (детский крем). В любом случае след на бумаге необходимо обвести, чтобы контуры не рас­плывались.

   Нормальный отпечаток стопы имеет с внутренней сторо­ны выемку, отпечаток плоской стопы выемки не имеет.

   Если при осмотре ребенка у вас возникли какие-либо со­мнения, то необходимо проконсультироваться у врача-ор­топеда.

 

Плоскостопие - это серьезно!

​

      Плоскостопие - это достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию всего опорно-двигательного аппарата ребенка, негативно влияет на его общее самочувствие, снижает выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение.

    При плоскостопии, в результате снижения высоты сводов стопы и некоторого отклонения ее кнаружи теряется способность стопы противостоять нагрузкам, т. е. нарушается ее рессорная функция.

   Если ребенок стоит, то область внутреннего свода касается поверхности опоры и на него падает общий вес тела. Расположенные на уровне свода мышцы, сосуды, нервы стягиваются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в стопах и мышцах голени: чувство усталости, оне­мения и далее боли.

   Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро устает от ходьбы и бега, плохо переносит статические нагрузки. Такой ребенок не может полноценно участвовать в подвижных иг­рах, соревнованиях, ходить в длительные прогулки, походы и т. д. Это в свою очередь отрицательно сказывается на его общефизическом развитии, способности находить общий язык со сверстниками, снижает самооценку.

   При движении удары стоп о поверхность земли переда­ются вверх почти без изменения и, достигая головного моз­га, приводят к его микротравмам.

Дети, страдающие плос­костопием, могут жаловаться на головные боли; они часто нервозны, рассеяны, быстро утомляются.

 

Причины плоскостопия

 

   Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жиз­ни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или мышц голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина — общая слабость костно-мышечной систе­мы в результате перенесенного рахита, частых или длитель­ных заболеваний.

    Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая не­прерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

   Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной, некачественной обуви.

   Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, дос­таточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребен­ка со спины. В норме — пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае

плоско-вальгусных стоп — пятка заметно отклонена кнаружи. Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врож­денной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета.

     Надо отметить, что практически у всех детей плоскостопие со­сопровождается теми или иными дефектами опорно-двига­тельного аппарата, особенно часто — различными наруше­ниями осанки.

  

Профилактика плоскостопия.
 

   Плоскостопие — это своеобразная цена, которую платит человек за жизнь в условиях цивилизации. Все большая из­неженность нашей мышечной системы, «сидячий» или, что еще хуже, «стоячий» образ жизни приводит к плачевным результатам. Лечебная гимнастика, конечно, не может вос­полнить недостаток двигательной активности, но способна исправить имеющиеся или предотвратить возможные нару­шения. Важнейшее условие эффективности занятий — их регулярность и последовательность.

Очень важно научить ребенка стоять; правильно распределяя вес тела на стопы.

   Когда человек стоит, его стопы испытывают максималь­ную нагрузку. Причем, тяжесть тела падает не только на наружные, но и на внутренние края стоп. Опасность состо­ит в том, что внутренний край не предназначен нести такую нагрузку, мышцы быстро утомляются и внутренний свод снижается, а пятка отклоняется кнаружи.

   Поэтому тяжесть тела должна равномерно распределяться на пятку и носок и падать на внешний край стопы. Стопы следует ставить параллельно, на небольшом (4-6 см) расстоянии друг от друга.   

    Для того чтобы проверить правильно ли стоит ребенок можно оценить отпечатки его ног на песке или мягкой зем­ле. В норме они будут иметь практически одинаковую глубину со стороны носка и пятки, выемку с

пятки, выемку с внутренней сто внутренней стороны.

   Для совершенствования этого навыка можно предложить ребенку следующее упражнение: стоя правильно (см. выше) пытаться направлять тяжесть тела на внешние края стоп слегка поворачивая стопы подошвами вовнутрь.

   Чтобы ребенку было понятнее, что от него требуют, попросите его при­поднять большие пальцы ног, не от­рывая остальных от опоры.

   Это упражнение можно и нужно выполнять часто, много раз в день, дома, на улице, в транспорте, ис­пользуя любую возможность. Обувь, если она правильно подо­брана, не мешает упражнениям.

   На прогулке для тренировки ста­райтесь использовать все неровнос­ти рельефа, приспособления на детской площадке. Детям очень полезно стоять (а лучше ходить) по скошенной доске, бревну, балансировать на округлых камнях, передвигаться по небольшим камешкам, кочкам. Дорожку из округлых ка­мешков можно выложить самим на дачном участке или во дворе.

   Если ребенок вынужден спокойно стоять рядом с вами в ожидании транспорта или в очереди, то предложите ему «поиграть» стопами. Например, поднимать пальцы ног, «сокращать» стопы, «перекатываться» с пятки на носок и обратно или стоять на наружных краях стоп как «мишка косолапый».

   Эти упражнения не только развлекут ребенка, но и по­служат хорошей тренировкой. Кроме того движения согре­ют стопы, что очень важно в холодную и сырую погоду для профилактики простудных заболеваний.

      Стопы даны человеку не для стояния, а для ходьбы.  

               

                       Формирование правильного навыка ходьбы
 

   При ходьбе важно, чтобы стопы шли параллельно. Для тренировки этого навыка предлагайте ребенку пройти по «узкой дорожке» шириной до 15-20см, по бортику тротуара, бревну, доске...

   В момент шага, когда нога ставится на землю, она опирается, прежде всего, пяткой, а потом — передней частью. В это время ее дуги сплющиваются под тяжестью тела. Нормальная стопа возвращается в свое прежнее положение в результате активности мышц и эластичности связок. Но плоская стопа в сочетании с неправильным положением носков или пяток не в состоянии компенсировать нагрузку, что приводит к еще большей деформации.

   Недопустимо разворачивать носки вовнутрь или кнаружи, в обоих этих случаях нагрузка на стопы будет неправильной.

   Если ребенок ходит, поворачивая стопы внутрь (косола­пит), то можно учить его ставить стопы, слегка разворачи­вая носки, «по балетному». С этой целью используют спе­циальные дорожки, которые выкладываются из кирпичей или других подручных материалов.

 Навык правильной ходьбы формируется не один день, поэтому самое главное — постоянный контроль и внима­ние, со стороны взрослых.

   Кроме того, важно, чтобы ребенок ходил легко и ритмич­но, что зависит от его общего физического состояния, коор­динации и согласованной работы мышц всего тела.

 

Правильный выбор обуви

  

   Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка, для профилактики плоскостопия.

   Тесная обувь, так же как и слишком свободная, вредна и даже может быть причиной некоторых заболеваний стоп.

   Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приво­дит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение.       Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы — частая причи­на простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

   Слишком широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы при движении, в резуль­тате чего возможны подвывихи в голеностопном суставе, нарушается походка.

   Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер стопы при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измеряйте размер стопы только у стоящего ре­бенка.

Поставьте малыша на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Очерчивают стопы перпендикулярно установленным каран­дашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точки

   Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметро­вой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. Расшнуруйте или рас­стегните ботинок или туфельку и установите ножку малыша наверх обуви, погружая в нее только пятку, при этом пятка должна соприкасаться с задником обуви. Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свиса­ют, то эта обувь слишком мала. Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком обуви было рас­стояние примерно в один сантиметр .

При покупке новой обуви обратите внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Особенно это важно для часто болеющих, ослабленных детей с признаками рахита, с искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки, которые надежно фиксируют голеностопные сус­тавы. На лето можно подобрать туфли или сандалии с жес­тким и высоким задником на шнурках или с ремешком, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раза в 2-3 меся­ца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь.

 Родители должны помнить, что плохо подобранная обувь является наибольшим злом для нежных стоп ребенка.

Донашивать чужую, пусть крепкую и красивую, обувь нельзя ни в коем случае.

                     

                     Уход за стопами

​

Залогом здоровья стоп является правильный гигиени­ческий уход за ними. Ежедневно перед сном необходимо мыть ребенку ноги теплой водой с мылом. Затем тщатель­но вытирать их досуха, особенно — межпальцевые проме­жутки.

   Ногти обрезать следует не реже одного раза в две неде­ли. Лучше это делать после общей ванны или после мытья ног. Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бо­кам. Никогда не обрезайте их «до предела», до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей.

   Иногда можно устраивать ребенку «морские ванны». Морская соль, растворенная в воде, оказывает благотвор­ное воздействие на стопы. Налейте «морской воды» в ван­ну так, чтобы она закрывала щиколотки, и позвольте ре­бенку походить по дну ванны. Для большего эффекта можно на дно ванны постелить рельефный коврик или на­сыпать гальку — чем не Черное море!